Какие болезни есть у зубов?

Кариес.

К болезням зубов относят кариес и его осложнения: пульпит (воспаление нерва), периодонтит (воспаление связочного аппарата). Кроме того, встречаются проявления различных форм недостаточности эмали и дентина - гипоплазия, клиновидный дефект, стирание зубов, которые имеют отличную от кариеса этиологию и клиническую картину.

Термин «кариес» в точном переводе означает гниение. Этим термином обозначалось воспалительное заболевание костно-мозгового вещества (остеомиелит). Без серьезного этиологического, морфологического и клинического сходства процессов этим термином стали называть заболевание твердых тканей зуба, внешнее проявление которого заключается в разрушении эмали и дентина зуба.

В возникновении и течении кариозного поражения зуба особое значение имеют факторы внутренней среды организма (состояние защитных систем организма, пищеварительной системы, качество питания и др.). Исходя из этого, кариес рассматривается как проявление общего заболевания организма с поражением тканей зуба, поэтому правильней называть кариес «кариозной болезнью».

Что такое зубной кариес?

Если коротко, то кариес - это область на зубе, где минералы, содержащиеся в зубной ткани, растворяются до такой степени, что образуется повреждение - полость, или "дырка". Но для того, чтобы лучше понять, что такое кариес и как с ним бороться, вернемся чуть назад - и рассмотрим эту проблему подробнее.

Как давно человечество начало борьбу с кариесом?

Можно утверждать без всяких сомнений, что люди страдали кариесом с самых первых веков своей истории. Массовый же характер кариес впервые приобрел в 18 веке, когда в Новом Свете были основаны сахарные плантации. Начиная с 19 столетия, сахар, все в большем количестве, стали завозить в Европу, и кариес превратился в настоящую эпидемию.

Почему возникает кариес?

В настоящее время существует более 400 теорий возникновения кариеса зубов. Одна из последних концепций сводится к тому, что в результате несоблюдения гигиены полости рта (недостаточно регулярный и правильный уход, чистка зубов) - на эмали появляется мягкий налет, в тех местах, откуда он не снимается при жевании (боковые поверхности зубов, углубления жевательных поверхностей). Этот налет прочно связывается с поверхностью зуба и служит местом сосредоточения разнообразных бактерий и грибов. Среди входящих в состав налета бактерий, половину составляют стрептококки. Включение в состав налета минеральных солей способствует его уплотнению. Такое образование называется зубной бляшкой. Установлено, что локализующиеся в бляшке бактерии продуцируют молочную кислоту, которая может вызвать деминерализацию эмали, что дает начало кариозному процессу. Заметное место в структуре налета отводится декстрану - полисахариду, продуцируемому бактериями зубного налета. Декстран образуется стрептококками из сахарозы. Видимо, поэтому употребление большого количества сахара способствует возникновению кариеса.

У всех ли людей возникает кариес?

Действие кариесогенных бактерий, находящихся в зубной бляшке, не у каждого человека проявляется одинаково. У большинства людей резистентность к кариесу выражена слабо, у других она достаточно высока. Устойчивость зубов к кариесу связана с состоянием защитных систем организма, сопутствующими заболеваниями. Установлено, что у лиц с ослабленным иммунитетом, кариес развивается более активно. У детей, страдающих экссудативным диатезом, рахитом кариес развивается в 1.5-2 раза чаще.

Важную роль играет и состав и свойства слюны. Установлено, что у лиц, подверженных кариесу, слюна более вязкая, и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей.

Клинические проявления кариеса. Выделяют 5 форм кариозной болезни, каждая из которых по существу отражает степень поражения твердых тканей зуба:
  • кариозное пятно;
  • поверхностный кариес;
  • средний;
  • глубокий;
  • рецидивирующий или вторичный кариес;

Слева - поверхностный, в середине - средний, справа - глубокий кариесы.


Глубокий кариес на жевательной поверхности.

Рецидивирующий кариес возникает из - за отсутствия “герметичности” после установления пломбы, или неправильной реставрации коронки зуба. В следствии чего между пломбой и тканями зуба есть зазор, в который попадают остатки пищи, и кариесом поражаются все здоровые ткани вокруг пломбы. Клиническая картина рецидивирующего кариеса заключается в образовании темной каемки по периферии пломбы, и просвечивания нездоровых тканей, характеризующееся темным цветом, сквозь эмаль зуба.

Рецидивирующий кариес.

О чем необходимо знать...

  • Распространенность кариеса у населения достигает 95%;
  • Разрушение зубов приводит к нарушению пищеварения и является фактором риска развития заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • Хронические воспалительные процессы у верхушек корней зубов являются источниками инфицирования и аллергизации;

Локализация кариеса в %-ом соотношении:

35% - на жевательной поверхности;
25% - на апроксимальных (контактных) поверхностях;
20% - на центральных зубах;
20% - пришеечный кариес.